Trường THPT Nguyễn Thị Định-Giồng Trôm-Bến Tre
Trường THPT Nguyễn Thị Định-Giồng Trôm-Bến Tre

Diễn đàn của trường THPT Nguyễn Thị Định, Giồng Trôm, Bến Tre
 
Trang ChủTrang Chủ  Trang ChínhTrang Chính  CalendarCalendar  Trợ giúpTrợ giúp  Tìm kiếmTìm kiếm  NhómNhóm  Thành viênThành viên  Đăng kýĐăng ký  Đăng NhậpĐăng Nhập  
Admin (166)
infor12t1 (99)
chuve_con (86)
nguyenhuuhien12x6 (85)
le cong minh (75)
svnet32 (68)
Nguyenthingocnu (61)
FiFi (57)
duongdplt (42)
pkpro9 (30)
wow sao sân khấu của hàn quốc lại xuất hiện ở việt nam vậy ?anhu
woa xe đạp gấp cực kỳ đẹp dành cho mọi người nè các bạn ơianhu
Cung cấp xe đạp bánh nhỏ dễ thươnganhu
tại sao phải học một nghề ?hocnghe
Tất cả thành viênhieuminh3004
Missteen 2012 năm nay...có gì hot !!!!candy.kid
TRIỂN LÃM CAO ĐẲNG CỘNG ĐỒNG HOA KỲ THÁNG 03/2012capstone
Cựu học sinh 12A2nguyenthuanan89
Gửi tới Admin!!!!! Admin
»Tất cả thành viênnhok_datinh
TRIỂN LÃM DU HỌC HOA KỲ - CÁC TRƯỜNG CAO ĐẲNG CỘNG ĐỒNGcapstone
Học kỹ năng mềm tại SaigonTech.Then nhok
Thông báo khẩn cấp đến toàn thể thành viên của diễn đàn!!!Admin
Ti gj goj nhosvnet32
[Thông báo] Quỹ học bổng 10 tỷ “ Đồng hành cùng hạt giống Việt” của ĐH Kinh tế – ĐH Quốc Gia phuongttk
[HOT] Thông báo ra mắt diễn đàn mới!!!svnet32
Thông báo tổ chúc òline giửa 2 đ d thptnguyenthidinh va tuoitrebentresvnet32
web trọn gói - giá siêu rẻ + tuyển CTVtuyensinhvn.net
Make money online - kinh nghiệm và những website uy tíntuyensinhvn.net
một số hình anh về trương thpt nguyen thi định mình vừa làm lạinguyenhuuhien12x6
Các Thành Viên Mới Của Diễn Đàn Vô Đây Xem Một Cái Nha Admin
Thông Báo Hợp BQT Diễn Đàn THPT Nguyễn Thị Định ( vô coi đi..có hot girl trong đây nà ) fallinlove2011
ảnh những cô nàng dễ thương X4fallinlove2011
hieuminh3004 nhắn vớiTất cả thành viên
gửi vào lúc Sun Dec 30, 2012 6:35 pm ...
:hi chao cac ban
nhok_datinh nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Thu Oct 06, 2011 6:25 am ...
:phuc oi co len mang
huynhvanthinh12a32009 nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Wed Jul 27, 2011 7:26 am ...
:cac ban 12a3 dau rui, ai nhan duoc thi lien lac voi minh nha 01647551071
huynhvanthinh12a32009 nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Wed Jul 27, 2011 7:20 am ...
:lau roi ko ve tham lai truong ,minh nho truong lam do
oopepioo nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Thu Jul 14, 2011 5:51 pm ...
:Cuộc đời như vòng xe lăn bánh lun tiến zê fía trước để giữ thăng bằng...các bạn cũng fải như zậy nha!!! sunny
FiFi nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Mon May 30, 2011 9:21 am ...
:Have a nice day! bounce
conga nhắn với»tất cả mọi người
gửi vào lúc Sun May 22, 2011 11:15 am ...
:location.href='chinhphu.vn'
chuve_con nhắn với»Người kia..................................
gửi vào lúc Thu May 19, 2011 7:52 pm ...
:Anh biết có lẽ bây giờ mọi chuyện đã là quá khứ. Nhưng quá khứ đó rất mạnh, đủ để suốt cuộc đời này anh sẽ không bao giờ quên em. Anh yêu em nhiều lắm. Dù ở bất cứ nơi đâu anh vẫn mong em sống thật tốt, vui vẻ , hạnh phúc em nhé. Anh hi vọng rằng em hiểu anh rất yêu em, và hãy tha thứ cho anh em nhé. "Anh đã không thể nắm được đôi tay của em, và anh đã vuột mất em."............
svnet32 nhắn với»thành viên forum
gửi vào lúc Tue May 17, 2011 10:34 am ...
:chúc các bạn ăn no, chóng lớn hihihi
thanhnhan nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Tue May 17, 2011 5:31 am ...
:ki niem may truong lam sao quen duoc.toi yeu all moi nguoi
chuve_con nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Sun May 15, 2011 4:07 pm ...
:Em đi, đi về phía trước, còn anh lại lùi lại phía sau. Chỉ còn là kỷ niệm, một ký ức! Khi bước qua nhau, liệu miền ký ức ấy có đủ để anh liếc nhìn trộm em dù chỉ là tích tắc.
Admin nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Sat May 14, 2011 12:41 pm ...
:Tích cực lên các bạn ơi!!!Các bạn đâu hết rồi? Lên tiếng đi!!!
nguyenhuuhien12x6 nhắn với»chào mọi người
gửi vào lúc Fri May 13, 2011 5:41 pm ...
:Mình chúc cộng đồng nhà ta mua mai bán đắc,học tập càng hay,tràng ngập niềm vui và một ngày cuối tuần Happy Day lol! tongue Twisted Evil
Admin nhắn với»Tất cả thành viên
gửi vào lúc Thu May 12, 2011 7:07 pm ...
: lol! Chúc cả nhà cuối tuần vui vẻ lol! Razz flower
Đồng Hồ

Thao tác Khám cơ quan hô hấpXem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
Fri Apr 22, 2011 6:13 pm
Giới tính : Nam Posts : 85
Points : 3016
Thanked : 2
Birthday Birthday : 07/11/1991
Join date : 15/02/2011
Age : 27
Đến từ Đến từ : ben tre
Châm ngôn sống : Nhịn là nhục,Cự là đục
Nhịn là nhục,Cự là đục
avatar
[Thành viên] - nguyenhuuhien12x6Moderators
Moderators
Giới tính : Nam Posts : 85
Points : 3016
Thanked : 2
Birthday Birthday : 07/11/1991
Join date : 15/02/2011
Age : 27
Đến từ Đến từ : ben tre
Châm ngôn sống : Nhịn là nhục,Cự là đục

Bài gửiTiêu đề: Thao tác Khám cơ quan hô hấp
Xem lý lịch thành viên

Tiêu đề: Thao tác Khám cơ quan hô hấp

I.thao tác :
khám cơ quan hô hấp

1.Nhìn:
Thao tác khám bằng mắt, có thể kết hợp trong khi khám toàn thân. Bảo bệnh nhân hít thở bình thường, rồi hít thở sâu, để quan sát. Thứ tự như sau:
1.1. Quan sát hình dáng "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực:
Chú ý về sự cân xứng giữa hai bên "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực. Cột sống thẳng, không gù, không vẹo. Đường kính ngang của "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực bình thường lớn hơn đường kính trước sau ( tỉ lệ: 1 / 2 ).
"Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực biến dạng, gặp trong:
Lưng gù bẩm sinh.
"Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực hình ngực gà và ngực lõm hình phễu gặp trong trẻ em còi xương.
- "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực hình thùng gặp trong khí phế thũng đa tuyến nang: tăng đường kính trước sau, phần trên của "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực giãn rộng bằng phần dưới.
- "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực giãn một bên: trong tràn dịch hoặc tràn khí màng phổi.
- Xẹp hoặc lép một bên "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực trong dầy dính màng phổi xơ phổi hoặc xẹp phổi.
- Phù áo khoác: từ phần ngực trở lên, cổ và hai tay bị phù, giống như khoác áo. Gặp trong u trung thất chèn ép tĩnh mạch chủ trên, thường kèm theo tuần hoàn bàng hệ ngực.
1.2. Quan sát các phần khác: khí quản, cơ ức đòn chũm, hố trên đòn, hố trên ức, các khoảng liên sườn , các nhóm cơ thành ngực, tình trạng da của thành ngực ( sẹo dò, sẹo mổ, phù nề ... )
Các trường hợp bệnh lý:
-Khí quản bị lệch vẹo: có thể do bị co kéo hoặc do bị chèn đẩy.
-Cơ ức đòn chũm teo ở bên nào, có thể có tổn thương mạn tính ở phổi bên ấy.
-Vùng liên sống bả bên nào hẹp, các khoảng liên sườn hẹp là bên ấy "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực bị co kéo.
-Vồng cao ở thành ngực có thể do u ở thành ngực hoặc mủ màng phổi dò ra da, hoặc phù nề tổ chức dưới da do viêm mủ màng phổi.
-Khi khó thở có thể thấy rút lõm ở hố trên ức, các hố trên đòn và các khoảng liên sườn.
1.3. Đếm tần số thở:
- Bình thường tần số thở là 16-18 lần / 1 phút . Nhịp thở đều đặn giữa 2 thì
hít vào và thở ra. Nếu thì thở nào kéo dài là khó thở thì đó.
- Quan sát kiểu thở: bình thường nam giới thở kiểu hoành ( kiểu bụng ), nữ giới thở kiểu ngực. Nếu thấy thay đổi tần số thở, nhịp thở và kiểu thở trên lâm sàng gọi là khó thở.
1.4. Quan sát cử động thở:
-"Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực bên nào giảm cử động thở là gợi ý bên ấy bị tổn thương.
-"Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực bị cố định ở thì thở ra, gặp của tràn khí dưới da.
- Đánh giá độ giãn "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực của từng thuỳ phổi:
+ Với thuỳ trên: đặt hai bàn tay sát ở vùng dưới đòn hai bên, sao cho hai ngón cái chạm vào nhau ở thì thở ra. Bảo bệnh nhân hít vào cố. Nhìn hai ngón cái di dộng xa nhau ra ta biết được độ giãn của "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực, tương tự ta đo độ giãn ở thuỳ dưới: đặt hai bàn tay ở thành ngực phía sau hai bên, sao cho hai ngón cái chạm vào nhau ở hai bên cột sống, rồi bảo bệnh nhân hít vào cố, bình thường độ giãn này khoảng 3-5 cm.
- Sờ rung thanh: dùng một hoặc hai bàn tay đặt sát trên thành ngực ( sờ rung thanh phía trước ngực thì dùng một bàn tay ) rôì bảo bệnh nhân đếm 1,2,3 ( đếm chậm và to ) sẽ thấy cảm giác rung ở lòng bàn tay đó là rung thanh của phổi. Phải đếm mẫu cho bệnh nhân bắt chước.
- Chú ý tìm rung thanh đối xứng và so sánh giữa hai bên phổ ở phía trước, phía bên và phía sau của "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực.
- Các trường hợp thay đổi bệnh lý:
+ Rung thanh giảm: trong tràn dịch màng phổi, dầy dính màng phổi, tràn khí màng phổi...
+ Rung thanh tăng: trong đông đặc phổi.
+ Khi có tràn dịch + tràn khí màng phổi phối hợp, nên tìm dấu hiệu lắc Hippocrat: cho bệnh nhân ngồi, đặt ống nghe trên thành ngực, giữa vùng gõ đục và gõ vang; rồi dùng bàn tay kia cầm lấy vai bệnh nhân và lắc ở bên phổi bị bệnh lắc, sẽ nghe thấy tiếng óc ách của dịch và khí va trộn. Lắc Chauffard: nguyên lý cũng như vậy, nhưng cho bệnh nhân nằm nghiêng về bên lành. Khi lắc sẽ nghe tiếng óc ách rõ hơn, vì dịch và khí được va trộn với nhau ở diện tiếp xúc lớn hơn.
2. Gõ phổi:
Nhằm đánh giá độ vang của phổi để biết những thay đổi của nó trong các trường hợp bệnh lý.
- Có 2 cách gõ:
+ Cách gõ trực tiếp: là dùng các đầu ngón tay cong lại và sát vào nhau, rồi gõ trên thành ngực bệnh nhân. Như vậy sẽ biết khái quát độ trong hoặc đục của "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực.
+ Gõ gián tiếp: dùng một tay áp chặt vào thành ngực, các ngón tay cách đều nhau nằm dọc trên các khoảng liên sườn ( riêng ngón giữa ấn mạnh hơn lên thành ngực ) . Ở những vùng ngực thấy rõ được các khoảng liên sườn, thì ngón giữa phải đặt dọc theo các khoảng liên sườn đó. Rồi dùng ngón tay giữa của bàn tay kia gõ thẳng góc lên đốt II của ngón tay này, gõ bằng trọng lực của bàn tay. Đồng thời phải gõ đều tay và so sánh đối xứng hai bên phổi.
- Kết quả:
+ Tiếng gõ trong: gặp ở phổi người bình thường.
+ Tiếng gõ đục: ở phổi bị đông đặc, hoặc tràn dịch màng phổi, hoặc u phổi nằm sát thành ngực.
+ Tiếng gõ vang: vang nhẹ gặp trong khí phế thũng, hen phế quản, vang trống gặp trong tràn khí màng phổi.
- Trong tràn dịch màng phổi ít và trung bình, hoặc trong tràn dịch màng phổi khu trú, hay u phổi nằm sát thành ngực gõ tìm giới hạn vùng đục hoặc vang để phát hiện các tổn thương: Dùng tay gõ từ từ vùng tổn thơưng ra xung quanh hoặc gõ từ vùng lành theo chiều thẳng đứng và ngang vào tới vùng tổn thương, sẽ tìm đợc giới hạn tổn thương ( đục hoặc vang ).
3.Nghe phổi:
Là phương pháp cho ta nhiều tài liệu nhất khi khám thực thể cơ quan hô hấp. Có nhiều tổn thương phổi mà chỉ có nghe phổi mới phát hiện được.
- Dùng ống nghe đặt sát lên thành ngực và nghe tất cả những vùng phổi, nghe đối xứng hai bên "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực, khi nghe cần chú ý:
+ Tính chất của tiếng thở thanh - khí - phế quản và tiếng rì rào phế nang ở hai thì hô hấp.
+Phát hiện tiếng bất thường: tiếng ran, tiếng thổi, tiếng cọ.
+ Sự thay đổi của các tiếng này sau khi ho khi nói và hít sâu.
- Khám thuỳ giữa chủ yếu bằng nghe phổi ở vùng dưới vú phải nhằm phát hiện viêm phổi thuỳ giữa hoặc giãn phế quản thuỳ giữa
******* Hãy cùng chia sẻ với bạn bè bằng cách *******
Copy đường link dưới đây, để gửi đến cho bạn bè xem bài viết này





Được sửa bởi nguyenhuuhien12x6 ngày Sun Apr 24, 2011 4:15 pm; sửa lần 1.

Sat Apr 23, 2011 5:39 pm
Giới tính : Nam Posts : 166
Points : 3312
Thanked : 3
Birthday Birthday : 22/12/1988
Join date : 06/11/2010
Age : 29
Đến từ Đến từ : Bến Tre
Châm ngôn sống : Sống là cho đâu chỉ nhận riêng mình!!!
Sống là cho đâu chỉ nhận riêng mình!!!
avatar
[Thành viên] - AdminAdministrators
Administrators
Giới tính : Nam Posts : 166
Points : 3312
Thanked : 3
Birthday Birthday : 22/12/1988
Join date : 06/11/2010
Age : 29
Đến từ Đến từ : Bến Tre
Châm ngôn sống : Sống là cho đâu chỉ nhận riêng mình!!!

Bài gửiTiêu đề: Re: Thao tác Khám cơ quan hô hấp
Xem lý lịch thành viên http://thptnguyenthidinh.forum-viet.com

Tiêu đề: Thao tác Khám cơ quan hô hấp

Trích dẫn :
1.1. Quan sát hình dáng "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực:
Chú ý về sự cân xứng giữa hai bên "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực. Cột sống thẳng, không gù, không vẹo. Đường kính ngang của "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực bình thường lớn hơn đường kính trước sau ( tỉ lệ: 1 / 2 ).
"Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực biến dạng, gặp trong:
Lưng gù bẩm sinh.
"Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực hình ngực gà và ngực lõm hình phễu gặp trong trẻ em còi xương.
....
Đề nghị bạn nguyenhuuhien12x6 xem lại nội dung bài viết và chỉnh sửa cho phù hợp. Đây là một bài rất có ý nghĩa nhưng tiếc là bị lỗi nội dung. Hy vọng bạn xem lại!!!


_________________
Hãy trân trọng những gì mình đang có!!!

Sun Apr 24, 2011 4:16 pm
Giới tính : Nam Posts : 85
Points : 3016
Thanked : 2
Birthday Birthday : 07/11/1991
Join date : 15/02/2011
Age : 27
Đến từ Đến từ : ben tre
Châm ngôn sống : Nhịn là nhục,Cự là đục
Nhịn là nhục,Cự là đục
avatar
[Thành viên] - nguyenhuuhien12x6Moderators
Moderators
Giới tính : Nam Posts : 85
Points : 3016
Thanked : 2
Birthday Birthday : 07/11/1991
Join date : 15/02/2011
Age : 27
Đến từ Đến từ : ben tre
Châm ngôn sống : Nhịn là nhục,Cự là đục

Bài gửiTiêu đề: oh sorry nhé!
Xem lý lịch thành viên

Tiêu đề: Thao tác Khám cơ quan hô hấp

Admin đã viết:
Trích dẫn :
1.1. Quan sát hình dáng "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực:
Chú ý về sự cân xứng giữa hai bên "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực. Cột sống thẳng, không gù, không vẹo. Đường kính ngang của "Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực bình thường lớn hơn đường kính trước sau ( tỉ lệ: 1 / 2 ).
"Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực biến dạng, gặp trong:
Lưng gù bẩm sinh.
"Bạn đã sử dụng từ xấu, đề nghị bạn xóa ngay"g ngực hình ngực gà và ngực lõm hình phễu gặp trong trẻ em còi xương.
....
Đề nghị bạn nguyenhuuhien12x6 xem lại nội dung bài viết và chỉnh sửa cho phù hợp. Đây là một bài rất có ý nghĩa nhưng tiếc là bị lỗi nội dung. Hy vọng bạn xem lại!!!
Hèn gì mình thấy hơi kỳ kỳ thank admin nhé



[Thành viên] - Sponsored content

Bài gửiTiêu đề: Re: Thao tác Khám cơ quan hô hấp

Tiêu đề: Thao tác Khám cơ quan hô hấp



Thao tác Khám cơ quan hô hấp

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Về Đầu Trang
Trang 1 trong tổng số 1 trang
* Không dùng những ngôn từ thiếu lịch sự.
* Bài viết sưu tầm nên ghi rõ nguồn.
* Tránh spam nhảm không liên quan đến chủ đề.

Yêu cầu viết tiếng Việt có dấu.


Permissions in this forum:Bạn không có quyền trả lời bài viết
Trường THPT Nguyễn Thị Định-Giồng Trôm-Bến Tre :: Sách,Ebook :: Tài liệu-
Free forum | © phpBB | Free forum support | Liên hệ | Report an abuse | Have a free blog with Sosblog
Design by Admin | Bản quyền Website thuộc về trường THPT NTĐ-GT-BTre